【新技術科普】經(jīng)外周置入中心靜脈導管術（PICC)的應用

2024年7月20日通過嚴密的穿刺前準備，我院成功完成PICC導管置入，此項新技術的開展在我院尚屬首例，填補了我院經(jīng)外周置入中心靜脈導管技術的空白，標志著我院護理技術水平邁上了一個新的臺階。

一、PICC為何物？

經(jīng)外周置入中心靜脈導管（簡稱：PICC）是指通過外周靜脈血管置入一根硅膠或聚氨酯等材料制成的細長、柔軟可彎曲的導管，到達心臟附近的大靜脈。

近年來臨床實踐顯示，該技術作為一種可以長期留置、安全使用的輸液通路，不僅可以有效避免反復穿刺帶來的痛苦和藥物外滲的風險，還可以降低藥物對外周靜脈的刺激。同時，該項技術也為腫瘤患者化療期需長期輸液者免去了遠赴上級醫(yī)院求醫(yī)的舟車勞頓，讓老百姓在家門口就能接受治療，就醫(yī)多了一份"醫(yī)"靠。

二、PICC 適用于哪些人群？

1、靜脈輸液治療大于7天、反復輸血或血液制品的患者；

2、輸注腐蝕性藥物，如腸外營養(yǎng)（TPN)、化療藥物等；

3、外周靜脈通路建立困難；

4、早產(chǎn)兒、低體重新生兒；

5、家庭、社區(qū)長期需要靜脈輸液治療患者。

三、PICC有何優(yōu)點？

1、實現(xiàn)靜脈輸液全療程"一針治療"減少病人反復扎針的痛苦；

2、減少刺激性藥物對血管的損傷，減輕患者疼痛，提高生命質量；

3、穿刺風險小，成功率高，留置時間長（數(shù)月到1年），可降低治療費用；

4、導管不易脫出，穩(wěn)定性好；

5、置管后不影響基本生活，可帶管在家或上班。

四、置入PICC以后該如何護理？

1、置管后可以手臂可做一般活動，例如彎曲、伸展、應當反復做握拳松拳動作，促進血液循環(huán)，但肘部關節(jié)應避免劇烈活動。

2、可以進行一些簡單的家務，避免負重超過5斤。

3、當做CT和MRI檢查時，應提醒醫(yī)務人員禁止在這根導管上使用高壓注射泵推注造影劑。

4、盡量避免在置管側測量血壓。

5、注意穿衣時袖口不宜過緊，穿脫衣物時要輕柔，防止將導管勾出或拔出。

6、睡覺時請避免長時間壓迫置管側肢體，預防發(fā)生靜脈炎、血栓形成等。

7、避免導管與水直接接觸，建議淋浴。可以應用薄膜敷料或膠套包扎好局部，使之與水隔絕：若敷料被浸濕請及時到醫(yī)院進行更換。

8、保持局部清潔干燥，1周至醫(yī)院進行維護。若外露導管打折、導管外移或脫出、導管內有血液反流等異常情況，請及時就醫(yī)。

六、我院腫瘤內科PICC服務范圍

1、PICC置管、維護、拔管；

2、各類開發(fā)癥處理包括PICC沖管、拔管、堵管再通、局部皮膚護理等；

3、輸液港維護。

腫瘤內科門診地址：竹溪縣人民醫(yī)院濟世樓1樓（中藥房對面）

腫瘤內科住院部地址：竹溪縣人民醫(yī)院濟世樓14樓

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圖文：王智敏

文稿審核：肖亮

操作者：郭璐

超聲科醫(yī)師：汪園